Мужской организм способен вырабатывать сперматозоиды практически на протяжении всей жизни, но с возрастом репродуктивная функция заметно снижается. После 40 лет ухудшается качество спермы, увеличивается вероятность повреждения генетического материала сперматозоидов, тем самым способность к естественному зачатию может уменьшаться. При этом возраст сам по себе не означает бесплодие.
Многие мужчины успешно становятся отцами после 40 и даже после 50 лет, однако планирование беременности в этом возрасте требует более внимательного отношения.
Что происходит со спермой после 40 лет
С возрастом процессы обновления клеток становятся менее эффективными, несмотря на постоянно продолжающийся сперматогенез. Изменяются основные показатели эякулята, которые оцениваются во время спермограммы.
Наиболее часто наблюдаются следующие изменения:
- уменьшается концентрация сперматозоидов;
- снижается их подвижность;
- увеличивается количество клеток с нарушениями строения;
- возрастает доля сперматозоидов с повреждением ДНК;
- может уменьшаться объем эякулята.
Подобные изменения развиваются постепенно и у каждого мужчины имеют разную степень выраженности. У некоторых показатели остаются хорошими даже после 45–50 лет, тогда как у других отклонения выявляются значительно раньше (25-30 лет).
Почему качество спермы ухудшается
Возраст является лишь одним из факторов. На состояние мужской репродуктивной системы влияет образ жизни, хронические заболевания и воздействие окружающей среды.
К наиболее распространенным причинам относятся:
- снижение уровня тестостерона;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- варикоцеле;
- ожирение и сахарный диабет;
- курение и регулярное употребление алкоголя;
- хронический стресс;
- недостаток физической активности;
- дефицит сна;
- воздействие высоких температур, токсических веществ и некоторых лекарств.
Чем больше подобных факторов присутствует одновременно, тем выше вероятность ухудшения показателей спермы независимо от возраста мужчины.
Какие риски возникают при планировании беременности
После 40 лет вероятность естественного зачатия, как правило, снижается. Если раньше беременность могла наступить в течение нескольких месяцев, то теперь этот процесс иногда занимает значительно больше времени.
Кроме снижения фертильности увеличивается риск невынашивания беременности, некоторых генетических нарушений у плода, повреждений ДНК сперматозоидов, неудачных попыток ЭКО при выраженных изменениях спермы.
Именно поэтому мужчинам старше 40 лет рекомендуется не откладывать обследование при отсутствии беременности у пары в течение шести месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
Как оценить мужскую фертильность
Основным исследованием остается спермограмма. Она позволяет определить количество сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и морфологию.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования:
- MAR-тест;
- исследование фрагментации ДНК сперматозоидов;
- анализы на половые инфекции;
- гормональное обследование;
- УЗИ органов мошонки и предстательной железы.
Можно ли улучшить качество спермы
Во многих случаях показатели спермограммы можно улучшить. Для этого важно устранить факторы, негативно влияющие на сперматогенез.
Врач может рекомендовать нормализацию массы тела, отказ от курения и алкоголя, полноценный сон, регулярную физическую активность без чрезмерных нагрузок, сбалансированное питание, лечение воспалительных заболеваний, коррекцию гормональных нарушений при наличии показаний.
Полный цикл созревания сперматозоидов занимает около 72–90 дней, поэтому первые изменения обычно становятся заметны только спустя несколько месяцев после начала лечения.
Когда стоит обратиться к специалисту
Мужчинам после 40 лет рекомендуется пройти обследование еще на этапе планирования беременности, даже если никаких жалоб нет. Это позволяет своевременно выявить возможные нарушения и при необходимости начать лечение до появления проблем с зачатием.
В клинике «Геном» в Томске проводится комплексная диагностика мужского бесплодия, включая спермограмму и дополнительные исследования по показаниям. Опытные урологи-андрологи помогают оценить репродуктивное здоровье, определить причины снижения фертильности и подобрать индивидуальный план лечения или подготовки к беременности.
При грамотном подходе, соблюдении рекомендаций врача и необходимом лечении многие мужчины сохраняют высокую фертильность и становятся отцами даже в зрелом возрасте.